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終於要回台灣了^^Y。連續十天的急診班說累不累,
但要說輕鬆嘛...也並不完全是那麼回事XD

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一番波折、幾經反覆,人生旅途中,我又回到VGHTPE了,
病房裡依然是那股屬於VGHTPE的味道,充滿著intern時的回憶,

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話說我們的腎臟科主任有在林口長庚技術學院兼職當教師,
今天因為有事調不開,但他以往的御用代課住院醫師也無法前往,

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先說這篇不是來介紹食物的><,只是這樣寫標題看起來比較聳動一點XD
就跟最近的新聞說有某手術可以根治第二型糖尿病一樣的聳動@@

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昨天的急診班又碰到令人超生氣的事情,剛好又是跟監獄有關,
有一個肥胖的"年輕"男性,是因為drug abuse被抓進去關的,

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今天是新年第一班,仿佛在慶祝2010新年到來一樣,
病人掛號的速度猶如跨年煙火般,一發接一發,

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經過了快兩周沒有電腦的日子,電腦終於修好了,
而ID主任交代的功課--替去T大訓練的學弟做個小衝刺班,也總算有個交待。

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終於輪到我去傳聞已久的北監值班,經過門診的初體驗之後,
如今要在那邊留宿夜值,感覺起來也已經沒有甚麼特別的了,

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這個月的外務真的很多,而且很多也都是第一次的經驗,
像去台北監獄的門診就是其中之一。

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話說最近讓大家既期待又怕受傷害的H1N1疫苗開打了,
在第一線工作人員注射完畢之後,終於也開始輪到新生兒注射了。

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這次的任務是要去某民間公司做衛教演講,叫做台灣巴斯夫,
是一家德國的公司,聽一起衛教的營養師說這家公司在化工界還小有名氣,

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話說十月份正值口試前夕,危急存亡之秋,雨風飄搖之際,
一份我們尚未得知今年可以考內專之前的就滿口應承的黃金玉米從天而降,

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嗯!總之就是年紀大了,該開始支援一些有的沒的門診了...
說來慚愧,住桃園這麼多年了,其實中原大學的大門我一步也沒跨進去過,

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雖然這個月大部分的時間都在讀書,但是醫院還是有工作要做,
不過由於比較資深一點了,所以,

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   話說當住院醫師隨著年紀增長,接觸的病人、領域變多變廣,也要開始慢慢學習撰寫醫學論文,說論文很像很嚇人,說報告感覺就通俗許多了。但這種報告就又比學生時代寫的甚至是進入臨床時所準備上台演講的那種又不太一樣;像比較菜又沒經驗的住院醫師(就是在下小弟我啦!!)開始練習要寫的就是相對比較簡單上手的病例報告(case report)或是學會海報。說簡單是指和一般主治醫師所作的臨床研究而寫出來的報告相較而言,但其實對完全沒寫過的人來說還是會感到毫無頭緒,一開始往往會面對著辛苦找來的成堆資料以及從病歷室借來的病人病歷發呆,腦筋一片空白,完全不知道從何下筆。加上又是用英文撰寫,雖然平常用英文寫病歷寫習慣了,但那只是寫病歷,跟洋洋灑灑寫一篇文章則又大相逕庭,連一般抽血檢查資料的單位都有講究,像是白血球white cell count的單位是要cumm還是要寫/μL?中間要不要空白?這時就要花很多時間細看別人的寫法,這也跟以前讀論文(報告)要專注的地方不同。最麻煩的就是報告的格式,不同的雜誌就有不同的格式,要投稿就得乖乖地照人家的規矩來,投稿第一次也就罷了,不幸的是被退稿乃是家常便飯,這時就要依照人家給的回覆意見反覆修正內容,一來一往之間又是曠日廢時,還記得我第一篇(也是唯一的一篇)就寫了快兩年啦!而且一但被退稿要投別的雜誌時,所有的格式就要重新修正~~~~!想到有一卡車的參考資料(reference)格式等著修改就令人痛苦萬分。雖說現在有新的軟體程式方這部分的作業,可是自己又不學好,不太會用><(謎之聲:這要怪誰啊?)所以每次從蒐尋、讀完資料直到撰寫完都會耗費我好幾週的時間,可以說是廢寢忘食(沒法唸書就算了,想到連看電影、逛書店都被荒廢,就好痛苦啊~~~)。這麼痛苦,那幹嘛還要一直寫?沒辦法,想要在這一行存活下去就要一直寫一直寫~~~~~!正所謂「無邊資訊蕭蕭下,不盡報告滾滾來」(可以這樣惡搞杜甫的大作嗎?) 

  惟一的好處就是我們醫院鼓勵大家寫報告,所以每成功投稿一篇,醫院就會依照報告的形式、投稿的雜誌等級發放獎勵金,這時多的痛苦(度日如年啊!謎之聲:有沒有這麼誇張啊?)才得到一絲絲的緩解!當然啦!成就感也不全在金錢部分(因為就投資報酬率來說,寫學會海報會比較輕鬆,雖然獎金比較少,但過程不會這麼折磨人啊),想到自己的作品會被印出來給大家看(其實也不一定會看,因為大部分的病例報告題目都是可遇而不可求,既然少見,會引起大家興趣的可看性相對自然減少),還是會有一丁點兒的得意(真的只有一丁點,因為比起中間痛苦的生產過程實在是微不足道啊~~~)現在就是又被追殺要寫報告,最近好不容易完成的初稿(這是最痛苦的階段),接下來就是給主治醫師看過,主治醫師滿意才能開始選雜誌準備投稿,選雜誌也是一門學問,要是內容不夠充實,又愛積分高的雜誌(像是NEJM, Lancet...)嘿嘿!這無異是自取其辱啊XD!所幸這時大部分的主治醫師都會依他們的經驗選一些比較有可能投稿成功的雜誌,之後再開始第二痛苦的修正/再投稿階段...革命尚未成功,同志仍須努力,大家共勉之啊><

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這個月在CCU,有幸(也可說是不幸)與大名鼎鼎、如雷貫耳的"葉醫師"見面,
雖然是個慘痛的經驗,且聽我娓娓道來...

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來T大上班第四天啦!雖然沒有第一次來那樣手忙腳亂,但也相差不遠,
好的是系統操作雖然小有遺忘,但比較快進入狀況,

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今天下午在上課時,接到ICU來的電話,說有人墬樓在內外I之間,
要去幫忙,雖然感到很奇怪,但是假如是ICU call out,

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話說我們這一屆R1學弟妹共來了五位,各有特色,
大體上都算蠻認真也很好學,但初來乍到的總是有不熟稔之處,

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話說我們的醫師休息室之前增添了豪華的科技新設備,
但出錢的VS覺得似乎少了那麼一點溫暖的感覺,加上竟然有學弟說看起來很"虛",

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